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【觀念】抽脂能改善健康嗎？
【華人健康網圖文／史考特醫師的一分鐘健身教室提供】體重與健康息息相關，這點在醫學上幾乎沒有爭議，肥胖者僅減去5%體重後，就能得到明顯的健康益處。
許多人為了健康以外的理由減重，外觀又是其中最常見的原因。而抽脂手術，正是減少體脂肪最直接、最快速的方法。
(圖片提供／史考特醫師的一分鐘健身教室)
假設透過飲食與運動減去脂肪可以讓人獲得健康，那麼用外科手術直接移除脂肪能不能達成一樣的功效呢？
這是我們今天要來討論的主題：
實驗設計
這是2004年美國學者Klein發表在新英格蘭醫學期刊上的研究，他們招募了15位肥胖的中年婦女，其中8位有葡萄糖不耐，7位有第二型糖尿病。換言之，她們是肥胖且代謝健康不佳的婦女。
做完初始的驗血、身體數值紀錄後，她們接受了皮下抽脂手術。
手術的成果相當理想，或者說驚人？外科醫師從她們身上平均抽出了16-17公升的脂肪/林格氏混合液。
手術結束後10-12週，她們回來接受複檢。術前術後體脂肪重平均下降了9-10公斤，體脂肪率降低6.3-6.7%，腰圍更縮小了12-14公分。在這期間她們被要求維持原來的飲食型態，並保持體重穩定，這少掉的10公斤脂肪應該完全是手術成果。
瘦是瘦下來了，但這些婦女的健康狀況竟完全沒有改變！
在各項代謝指標與血壓上，這些糖尿病婦女完全沒有獲得任何一丁點好處，抽脂前後的微小差異全部都沒有統計上意義。
臺東縣達仁鄉證件借錢(圖片提供／史考特醫師的一分鐘健身教室)
過去認為脂肪組織產生的發炎因子，是心血管疾病的元凶。但抽掉了這麼多脂肪，各項發炎指數卻一點也沒改善（未達統計顯著）：簡單來說，代謝問題無法透過抽脂來改善。但是，為什麼會這樣呢？
(圖片提供／史考特醫師的一分鐘健身教室)
脂肪有兩種
就像斯斯一樣，腹部脂肪也有兩種（有點難笑，對不起）
以下是腹部的磁振造影，各位看到腹壁外面一圈白白的，那是「皮下脂肪」，而在中央環繞在腹部臟器周圍的白色團塊，那是「內臟脂肪」。
內臟脂肪與胰島素阻抗有高度關聯性，它還與糖尿病、代謝症候群密切相關。屏東市汽車借款曾有學者手術植入脂肪組織到小鼠的內臟周圍，竟然使它們產生了胰島素阻抗（小鼠表示：...）。
我們現在伸手捏捏肚子上的肥肉，那圈是「皮下脂肪」，也是抽脂手術的主要目標。
會不會移除皮下脂肪沒有用，消去內臟脂肪才有用？我認為很有可能！但以目前的科學研究，我們還不能100%確定。
史考特的看法
我曾提出桃園市創業貸款一個簡單的例子來解釋胰島素阻抗，有興趣的讀者不妨點這個連結複習一下。
胰島素：送牛奶的信差。
葡萄糖：牛奶。房貸風
血管：馬路。
住家：體內細胞。
小鎮居民平時仰賴信差帶來的牛奶維生，但在供應過剩的情況下，喝不完的牛奶可是會在家裡腐敗的...
居民為了自保，開始拒絕信差送來的牛奶，胰島素阻抗就此產生。如果牛奶多到「漫出來」，在街上堆積發臭，糖尿病就產生了。
將這個場景套用在抽脂手術上，各位讀者就能了解為什麼抽脂無法改善代謝了：
抽脂就像把小鎮上早已塞滿牛奶的住宅（脂肪細胞）剷除，可是在牛奶供應量與消耗量不變的情況下，小鎮居民為了自保，還是不會打開門的。
(圖片提供／史考特醫師的一分鐘健身教室)
抽脂沒有「解決問題」，而是解決了「解決問題的人」。要從根本下手，我們必須：
降低牛奶供應量，也就是控管碳水化合物的質與量。
增加小鎮居民喝牛奶的胃口，也就是靠運動增加肌肉與代謝率。
對代謝出現問題的人，低GI、低碳水化合物飲食、間歇性斷食、重量訓練、有氧運動，才是正途（註1）
（註1：服用糖尿病藥物的患者在改變飲食習慣前，請務必與醫師討論。如藥量沒有隨著飲食增減，可能會產生低血糖風險，不可不慎！）
結語
● 1.抽脂手術無法改善代謝健康。
● 2.內臟脂肪是代謝的主角，皮下脂肪則是個小配角（或甚至沒有角色）。
● 3.糖尿病患的減重還是得靠飲食、運動，才能真正改善健康。
本文出自：史考特醫師的一分鐘健身教室
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社論－兩岸科技產業競合在兩會後哪一家房貸利率最低應有的新作為
工商時報【主筆室】 新北市消防局今天上午10時6分接獲通報，一輛載著陸客團的遊覽車，行經萬里區港東路2號時，不知何故衝入民宅，車上包含導遊在內共23名乘客平安無恙，但駕駛陳男疑似心肌梗塞撞進民宅，急救後宣告不治，其餘乘客則無大礙。
中國大陸在3月舉行每年最受全球關注的「兩會」，召集中國產官學研頂尖精英，還有社會賢達專家，共商國事。今年兩會的經濟發展議題，有濃濃的科技產業含量，預期對兩岸科技產業的競合帶來新元素。
今年兩會，大陸政府工作報告中，人工智慧（AI）等科技元素被列入國家發展戰略軸心。在「大眾創業、萬眾創新」的雙創時代，科技創新是政府工作報告中的關鍵詞。在產業領域面，強力推展戰略性新興產業，加快新材料、AI、半導體、生物製藥、第五代移動通信（5G）等技術研發創新，做大做強科技產業集群。在先進製造面，深入實施《中中古車貸試算國製造2025》，以新技術新業態新模式，推動生產、管理和營銷模式的變革。
大陸科技企業領袖，多人成為全國人大代表，他們發表的科技政策建言，精闢高見妙語連珠，成為鎂光燈的焦點。騰訊馬化騰提議「打造粵港澳為中國矽谷」；聯想楊元慶提出「脫虛向實」，戳破虛擬經濟過熱的泡沫，呼籲著重實體經濟；小米雷軍提案「實施人工智慧國家戰略」，他預言，3至5年後所有的科技公司將是AI的天下。這些建言，已對大陸科技產業政策發揮強大影響力，成為投資界與庶民炒股的風向球與光明燈，更是兩岸產業競合的關鍵要素。
2007年以前的個人電腦時代，台灣被稱為是電腦王國，電子五哥如日中天，科技新貴走路有風。2007年後，出現四大慘業與三星滅台傳說。同時，一顆蘋果救台灣，讓台灣科技產業維持成長的活力與動力，成就了台積電、鴻海與大立光三巨頭，市值高居台股的第一、第二與第五名。
當前，大陸科技有四大天王，專家戲稱剛好組成「洗澡四天團」，也就是BATH，B是百度，A是阿里巴巴，T是騰訊，H是華為。在聯想的光環不見之後，中國家電巨頭紛紛擴展科技版圖，美的集團購併世界第二大機器人大廠（德國Kuka），格力集團積極佈局電動汽車。資金來源神秘的紫光，今年再砸460億美元擴展半導體版圖。
從市值來看，台灣科技三巨頭的市值分別約為1,500、500、200億美元。大陸阿里巴巴與騰訊各達2,500多億美元，是全球科技十傑的第7與第8名，與第6的三星拉鋸戰，百度600億，華為估值約2,500億美元。大陸約有十家巨型科技集團，單一企業市值就超過台灣三巨頭的總合，兩岸科技廠商在國際的地位與影響，已發生「豬羊變色」的實質變化。
兩岸科技產業在全球市場各有亮眼的表現，過去是差異性的戰場，現在則是正面競爭對決，例如面板、LED、手機與零組件。尤其是，台灣最核心的半導體正面臨大陸的強烈襲擊。近幾年，國際大廠蜂擁赴大陸設廠或擴廠，大陸半導體產值已直逼台灣。三星在西安已投資70億美元，今明兩年青年首購優惠貸款還要追加投資43億美元，以擴展3D NAND快閃記憶體產能。2016年，三星在大陸產值已超越本土的中芯國際，而大陸半導體總產值約新台幣1.95兆元，與台灣產值2.43兆元已是一步之遙。兩岸半導體競爭態勢愈趨嚴峻，已拉起紅色警報！
觀察大陸兩會後可能的科技產業發展走向，我們建議政府相關單位應有以下新思考和新作為：其一，重新審勢兩岸產業發展實力與戰略布局，知己知彼，才能立於不敗之地。針對兩岸產業的核心競爭力，進行深刻的盤點與檢視。大陸精選的未來產業發展領域，與台灣完全重疊，需要進行適當的區隔布局，以免遭大陸巨型集團的火網炮擊。從競合的角度，建議政府要給產業智庫充份資源，長期持續研究大陸產業，並透過交流協助台商創新升級。
其二，兩岸官方交流中斷下，應開闢非官方的二軌和三軌交流，支持相關產業交流管道的持續運作。中國大陸是全球第二大經濟體、第一大貿易國和製造國，是台灣最大的投資國和貿易國。因此，不論兩岸關係如何變化，對於大陸的政策、經濟、科技和產業等的了解與交流，仍是必須的，政府應該維繫兩岸產業交流管道與經費的投入。
其三，掌握產業界台商在大陸實況。產業界台商與眷屬總數約有百萬人，這族群是當前兩岸連結的臍帶，台灣應全面調研分析他們的實際狀況，問題與機遇。唯有掌握台商在大陸的真實面貌，才能精準應對兩岸產業競合新變局！
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載陸客團遊覽車衝入民宅 駕駛急救不治
陸客團原訂今天參訪野柳風景區、故宮博物院及士林官邸，入住台中市豐原區1家飯店。一行人包含台灣籍張姓導遊和陳姓司機在內，車上共有25人，上午9時抵達野柳地質公園參觀約1小時。
結束行程後，寶泰通運公司遊覽車駕駛陳男，開車前往故宮途中，行經萬里區港東路2號欲左轉往基隆方向時，突然衝進路旁1家民宅，水泥磚牆受到劇烈撞擊破了大洞，遊覽車擋風玻璃龜裂，碎片散落四處，一輛停在門前的白色賓士車也受到波及，車尾被撞到凹陷。
「嚇死了」，住戶表示，當時他正在屋內和幾名友人看電視，突然聽到劇烈撞擊聲響，他趕緊跳開，好在遊覽車及時停下，沒繼續撞進屋內，否則不堪設想，回過神後，發現駕駛不斷呻吟，交談中乘客提到司機疑似身體不舒服「車開得很慢，感覺不太對」，車上乘客面對媒體詢問則不願表示意見，僅說「沒事、沒事」。
年約40歲的陳姓駕駛當場失去意識，警消緊急將陳男送往台大金山醫院急救，經1個多小時搶救，上午11時30分宣告不治。急診室醫師林孟暐表示，由於陳男到院時並無明顯外傷，一般常見可能是心肌梗塞或是主動脈剝離造成，但確切原因仍有待檢警調查。
警方指出，由於車體受到強烈撞擊已扭曲變形，將拆解後取出行車記錄器並儘速勘驗，釐清肇事原因。旅行社林姓聯絡人指出，陳姓駕駛疑似患有慢性病，目前仍無法得知確切事故發生原因，陸客團中有2名乘客有稍微撞傷，但不需送醫。
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